Perseverasyonlar
nörolojik
defisitlere bağlı ortaya çıkan belirtilerdir. Genellikle defekte spesifiktir.
Konuşma merkezi bozuklukları dil perseverasyonları, apraksiye bağlı motor
perseverasyonlar olur. Görsel perseverasyonlar genellikle illüzyon kapsamında
kabul edilir. İmajın persistansı, rekurrensi veya çoğul görülmesidir. Görsel
bellekte saklanan görsel imajın bilinçsiz olarak ortaya çıkarılması olarak
tanımlanabilir. Hem negatif hem pozitif görsel fenomen olarak yorumlanmaktadırlar.
Hughlings Jackson görsel nörolojik bozukluklarınegatif ve pozitif olarak
ayırmıştır. Negatif olanlar genellikle görme alan defisiti gibi durumlar iken
illüzyon ve halüsinasyonlar pozitif olarak adlandırılmıştır. Görsel
perseverasyonları Jackson’ın terminolojisini kullanan araştırmacılar nörolojik
bozukluğun pozitif işareti olarak kabul ederken bazıları negatif olarak
değerlendirir. Serebral hasarda ise görsel perseverasyonlar serebral hasarın
negatif belirtisi olarak ele alınır. Persevere imaj görme alanının her yerinde
olabilir. Gerçek imajla aynı retinal alanda da ısrarcı olabilir. Genellikle
foveada olur ve normal ardıl imaj gibi göz hareket ettirilince hareket eder.
Bazen imaj görme alan defektinin içinde olabilir, serebral homonim alan
defektinin içinde geçici olarak bu durum olabilir. İki tip görsel perseverasyon
tanımlanmıştır:
·
zamansal perseverasyon- palinopsi,
· uzaysal perseverasyon-iki tiptir, polyopi ve illüzyoner görsel
yayılma (illusory visual spread) olarak adlandırılır.
Mekanizmaları
tam bilinmemektedir, ancak defekte spesifik olması nedeniyle spesifik uyaran
alan bölgelerle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Klinik karakteristikleri de
yeterince tanımlanmamıştır. Bazı hastalarda hem uzaysal hem zamansal
perseverasyon olabilir, bu durum palinoptik polyopi olarak adlandılır. Ayrıca
yine bazı hastalarda hem görsel perseverasyon hem de görsel halüsinasyon
bildirilmiştir.
